SACCHAROMYCES BOULARDİİ

1. boulardii , birtakım GI sorunları önleyebilen veya iyileştirebilen, sıkça reçetelenen bir probiyotiktir. Bu probiyotik ayrıca bakteri, parazit ve mantar enfeksiyonları ile mücadele eder ve diğer önemli faydalar sergiler.

Giriş

Saccharomyces boulardii   ilk olarak 1923 yılında lychee (liçi meyvesi) ve mangosteen meyvesinden izole edilen bir tropik bir türdür. Fransız bilim adamı Boulard isminden S. boulardii’nin bilimsel adı gelmiştir. ilk önce bu mayayı izole ederek Güneydoğu Asyalıların cildinde kolerayı önlemek için lychee ve mangosteen kullanılmıştır.

boulardii son 30 yılda bakterilerin neden olduğu diyare hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için reçete edilmiştir. Kanıtlar bu probiyotiğin  IBD ( R ) ve IBS hastalarında yararlı olabileceğini düşündürmektedir

boulardii’ninSağlık Faydaları

1) S. boulardii  , GI Yol için Faydalıdır

1. boulardii İshali Önler ve Tedavi Eder
2. boulardii güvenlidir ve akut diyare ( R ) olan çocuklarda net yararlı etkileri vardır .
3. boulardii , bebeklerde ( R) diyare süresini kısaltır vestandart formül ( R ) ‘ den daha hızlı kilo almayı sağlar .
4. boulardii , çocuklarda akut diyarenin sıklığını ve süresini önemli ölçüde azaltır  ( R , R , R , R , R , R ). Aynı zamanda çocuklarda akut enfeksiyöz gastroenteritde ECU ve hastanede kalış süresini azaltır ( R , R ).
5. boulardii ayrıca diyare süresini ve sıklığını azaltır ve yetişkinlerde ( R ) karın ağrısını giderir ve akut enfeksiyöz diyare ( R ) olan hastalarda hastanede kalış süresini kısaltır .

Bazı çalışmalar S. boulardii’nin  antibiyotik ilişkili diyarenin ( R , R , R , R ) gelişmesini önlemede etkili olmadığını bildirmektedir . Ancak, birçok çalışmada , aslında,  S. boulardii’nin  çocuklar ve yetişkinlerde antibiyotik ilişkili ishal riskini azaltmada etkili olduğunu göstermektedir  R , R , R , R , R , R , R ).

S . boulardii’nin , özellikle Kuzey Afrika ve Yakın Doğu  ( R ) gibi bölgelere  seyahat eden insanlarda ishali önlemek için etkili olduğu bulundu .

1. boulardii IBS’ye Faydalıdır
2. boulardii , diyare baskın irritabl barsak sendromu ( IBS- D) ( R ) olan hastaların sitokin profilini, histolojisini ve yaşam kalitesini geliştirdi .
3. boulardii’nin tek başına ya da mesalazin ileIBS -D semptomlarını geliştirmiştir ( R ).
4. boulardii  , diyare baskın IBS veya karma tip IBS ( R) olan hastalarda yaşam kalitesini iyileştirdi .

Bununla birlikte, bir çalışma, S. boulardii   tedavisi ( R ) sonrası IBS-D hastalarında iyileşme olmadığını göstermiştir .

1. boulardii  İlaç kaynaklı GI Hasarını Hafifletebilir
2. boulardii , ibuprofen ( R ) ile tedavi edilen sıçanlarda mide ülserlerinin sayısını ve mide mukozasının ülserasyon yüzeyini önemli ölçüde azaltmıştır .
3. boulardii IBD’yi  İyileştirebilir
4. boulardii ülseratif kolit ( R ) olan hastaların tedavisinde etkili bir katkı sağlayabilir .

Doksisiklin ile birlikte S. boulardii , remisyonları indüklemek için doksisiklin kullanıldığı ve uzun süreli probiyotik uygulamanın  olduğu hayvan modellerinde IBD’nin tedavisinde etkilidir ( R ).

1. boulardiitedavisi, Th1 hücrelerinin inflamasyonunu  sınırlar ve IBD ( R )li  farelerde proinflamatuar sitokin üretimini inhibe eder .
2. boulardii, sıçanlarda ( R ) kolit ve pro-inflamatuar sitokin üretimini ( R ) baskılamakta ve doku NO seviyelerini düşürmektedir .
3. boulardii kolit ( R ) olan farelerde C. albicans tarafından oluşturulan  enflamasyon ve bağırsak kolonizasyonunu azaltır .
4. boulardii Chron Hastalığında Faydalıdır
5. boulardii, tam bir normalizasyon elde edilmemesine rağmen ( R ) , Chron (CD) hastalarında   temel tedaviye eklenen intestinal geçirgenliği arttırdı .
6. boulardii temel tedaviye ek olarak CD hastalarında ( R) bağırsak hareketlerinin sıklığını azalttı .
7. boulardii GI Enflamasyonu Hafifletir
8. boulardii, intestinal mukozitli( R )  farelerde gastrointestinal sistemin inflamasyonu ve disfonksiyonunu azaltır .
9. boulardii C. difficiletoksin A ile ilişkili enteriti   inhibe eder ve farelerde ( R ) bağırsak iltihabına karşı korur .

2) S. boulardinin  ,H.bacteri pylori Terapisindeki faydaları

1. boulardii , insan gastrointestinal sistemindeki H. pylori’nin kolonizasyonunu azaltmada olumlu bir etkiye sahiptir, ancak tek tedavi ( R) olarak kullanıldığında eradikasyonu mümkün değildir .

Hastalarda H. pylori enfeksiyonunun kullanımı önermek için kanıt yoktur S. Boulardii   için bir seçenek olarak, standart üç tedavi ile birlikte yok etme oranının artırılması ve tedavide genel olarak ilişkili yan etkilerin azaltılması (özellikle diyare R , R , R , R , R , R ).

1. boulardii anti- H. pylori tedavisi ile ilişkili diyare, epigastrik rahatsızlık ve tedavi tolere edilebilirliğini geliştirdi. Ayrıca S. boulardii   , H. pyloridurumundan ( R ) bağımsız olarak tedavi sonrası dispepsi semptomlarını azaltmıştır .

3) S. boulardii   Bakteriyel, Parazit ve Fungal Enfeksiyonlarla Savaşır

1. boulardii , çocuklarda E. coli sayısını azaltır ( R ).
2. boulardii sağkalım oranını arttırdı, tifo ile enfekte olan farelerde ( Salmonella enterica Typhimurium) karaciğer hasarına karşı korudu  ( R ) bakterilerin translokasyonunu inhibe etti .
3. boulardii , B. hominisenfeksiyonlu çocuklarda metronidazol gibi( R )  etkilidir  .
4. boulardii erişkin hastalarda ( R ) metronidazol tedavisi ile kombine edildiğinde giardiasis tedavisinde etkilidir .

Amibiyazda   metronidazole S. boulardii’nin eklenmesi (kanlı) diyare süresini önemli ölçüde azaltır ve çocuklarda ( K ) kistlerin temizlenmesini arttırır ve yetişkinlerde ( R ) semptom ve kist geçiş süresini azaltır .

Bununla birlikte, bir çalışma,   amebiyazis tedavisinde ( R ) S. boulardii’nin yararı olmadı .

1. boulardii’nin takviyesi mantar kolonizasyonu ve invazif mantar enfeksiyonunu azaltmada klinik sepsis sıklığını ve sepsis atak sayısının azaltılmasında nistatin kadar etkilidir ve (çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde beslenme güçlüğü üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir Ar).

4) S. boulardii   Bağışıklık Yanıtını Artırır

1. boulardii , pediatrik akut gastroenterit ( R ) ‘ de bağışıklık yanıtını arttırır .
2. boulardii’nincanlı veya ısı ile öldürülmüş hücreleri ile oral tedavi   , bağırsak bütünlüğünü korur ve farelerde bağışıklık sistemini düzenler, bakteriyel translokasyonu ve bağırsak lezyonlarını ( R ) önler .

5) S. boulardii   Bebeklerde Beslenme Toleransını Artırıyor

1. boulardii’nin profilaktik takviyesi, kilo alımını iyileştirdi, beslenme toleransını iyileştirdive> 30 haftalık ( R ) erken doğan bebeklerde yan etki göstermedi .

Oral olarak verilen S. boulardii  , çok düşük doğum ağırlıklı (VLBW) bebeklerde ( R ) beslenme intoleransını ve klinik sepsisi azaltır .

6) S. boulardii   Kardiyovasküler Hastalığı Önlemeye Yardımcı Olabilir

1. boulardiiile yapılan günlük takviye , hiperkolesterolemik erişkinlerde , lipoprotein düzeyini azaltmıştır ( R)  .

7) S. boulardii   Karaciğer Sağlığını Geliştirebilir

1. boulardii , karaciğer fonksiyonunu destekler ve sıçanlarda ( R ) karaciğer fibrozunun ilerlemesini yavaşlatır .
2. boulardii , farelerde ( R ) Salmonella Enteritidis enfeksiyonunun neden olduğu karaciğer hasarını etkili bir şekilde önler .
3. boulardii , dokuların antioksidan durumunu destekleyerek ve nötrofillerin ( R ) alınmasını engelleyerek bağırsak hasarını ve beraberindeki karaciğer iltihaplanmasını iyileştirir .

8) S. boulardii   HIV Hastalarında Faydalı Olabilir

1. boulardii, mikrobiyal translokasyonunu azaltır  R ).

Teknik

• boulardii, TNF-a ( R , R , R , R , R ), IL-1 ‘ ( R , R , R ) ve IL-6 ( R , R )   proinflamatuar sitokinleri azaltır .
• boulardii, IL-8’i( R , R , R , R , R )   azaltır ( IL-8’in arttırıldığı bir çalışma : R).
• boulardii anti-inflamatuar sitokin IL-10’u arttırır ( R , R , R ) (bazı dokularda IL-10 azaltılabilir: R ).
• boulardii , R ( R ) TGF-betayı azaltabilir .
• boulardiiR IFN-γ ( R , R ) değerini arttırır .
• boulardii IgA’yı ( R , R ) arttırır, CD8 lenfositleri ( R ) ve TLR2 ve TLR4’ü ( R ) artırabilir .
• boulardii GSH ( R ) ‘yi arttırır .
• boulardii CXCL1 ( R ), CRP ( R ) ve NF-kappaB’yi ( R , R ) azaltır .
• boulardii hem PPAR-γ ( R , R ) ‘yi artırabilir hem de azaltabilir .
• boulardii , COL1A1, aSMA, AST, ALT ve MDA ( R ) ‘ yi azaltır .

Emniyet

1. boulardii , sağlıklı popülasyonlarda kullanım için güvenli ve hatta HIV-1 ( R ) ile enfekte hastalarda güvenli olduğu gösterilmiştir .

Bununla birlikte, fungemi, S. boulardii ile tedavide nadir fakat ciddi bir komplikasyondur ve bu probiyotik, immün sistemi baskılanmış hastalarda ( R) dikkatli veya kaçınılmalıdır .