AKUPUNKTUR’UN  KİLO KAYBI, AĞRI VE ANKSİYETEDEKİ   ETKİSİ

Bağımlılık etkisi olmadan ağrıyı daha iyi yönetebileceği için akupunktur ‘un ağrı yönetiminde etkili faydaları vardır .

Ayrıca  ruh halini  ve  uykuyu geliştirebilir,  genel sağlık ve yaşam kalitesini artırabilir  .

Bu yazıda, akupunkturun kanıtlanmış sağlık yararları ve sağlığınızı korumak için nasıl kullanabileceğiniz hakkında bilgi edineceksiniz.

Akupunktur Bölüm 2, 2 Parçalı Bir Serinin

• Bölüm 1: Akupunktur nedir ve Nasıl Çalışır?
• Bölüm 2: Akupunkturun Kanıtlanmış Sağlık Faydaları

Akupunkturun Sağlık Üzerindeki Faydaları

Akupunkturun birçok potansiyel sağlık yararı ve olumlu yan etkisi vardır. Akupunkturun bazı amaçlanan, olumlu yan etkileri şunlardır:

• Uyarı [ R]
• Anti-inflamasyon [ R]
• Gevşeme [ R]
• Sakinlik [ R]
• Uyku kalitesinde artış [ R ]
• Hoş bir yorgunluk hissi [ R]
• Zindelik hissi [ R]
• Sıcaklık hissi [ R]

Akupunktur , vücudun birbiriyle ilişkili sistemlerini (sinir sistemi, bağışıklık sistemi vb.) Etkileyerek homeostazı yeniden kurar [ R ].

Enerji akışının bu şekilde yeniden düzenlenmesi vücuttaki iyileşmeyi hızlandırır [ R ].

1) Akupunktur, kronik ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur

Kronik ağrı , küresel olarak yetişkinlerin yaklaşık % 20’sini etkiliyor. [ R ]. ABD’de, bağımlılık yapan afyon gibi ağrı kesicilerinin kullanımı çok sorunlu hale gelmektedir [ R ]. Akupunktur, yan etkileri olmayan ağrı yönetiminde daha etkili gibi görünmekte ve hastalara opiyat ilaçları yerine alternatif oluşturmada yardımcı olabilmektedir [ R , R ].

Akupunktur kronik ağrıyı yönetmek için yaygın olarak kullanılmaktadır [ R ].

Ağrı ve ağrı kesici algılama, sinirleri, bağışıklık sistemini ve hormonları içeren karmaşık bir sistemdir [ R ].

Akupunktur uygulaması ile vücutta endorfin ve doğal opioidlar  serbest salınır vücutta ağrının indirgenmesi ve [ R ] Buna ek olarak, stres ve gerginliği de azalmasını sağlar [ R ].

Bununla birlikte, hala akupunkturun ağrıya nasıl azalttığını mekanizmasını tam olarak bilmiyoruz. Araştırmalar, sinirleri işaretleme, opioidler, glutamat ve adenozinin bir kombinasyonunun bu mekanizmada dahil olduğunu göstermektedir [ R ].

Kuru iğneleme kısaltılmış kasları uzatabilir ve tetik noktalarını serbest bırakabilir [ R ]. Kaslardaki elektroakupunktur bölgeye daha fazla kan akışı getirir, iltihaplanmayı giderir ve kasların doğru şekilde çalışmasını sağlar [ R ]. Bunlar tıbbi akupunkturda uygulanmaktadır ancak geleneksel Çin tıbbı bağlamında tipik olarak uygulanmamaktadır.

Sırt ağrısı için akupunktur

22 randomize klinik çalışmanın bir meta-analizi , akupunkturun kronik bel ağrısı için etkili bir tedavi olduğunu fakat akut bel ağrısı için kusurlu olduğunu bulmuştur . Bununla birlikte, bu sonuçlara rağmen, çalışma diğer aktif tedaviler akupunktur [gibi kronik bel ağrısının tedavi edilmesi için aynı şekilde etkili olduğu bulunmuştur R ].

Birkaç klinik çalışmada (DB-RCT) hem akupunktur hem de sahte (minimal sahte akupunktur kontrolü) akupunktur gruplarındaki hastalar bel ağrısının tedavisinde akupunktur tedavisi veya konvansiyonel terapisi olmayan hastalardan daha etkili olmuştur. Bununla birlikte, akupunktur grubu ile sahte kontrol grubu arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır [ R ,  R ].

Potansiyel olarak, akupunktur tedavisi , vücuda fiziksel etkileri olmaksızın psikolojik plasebo etkilere sahip olabilir . Akupunktur tedavisi diğer gruplardan daha iyi performans gösterdi

Bazı çalışmalar , akupunkturun kronik bel ağrısı için etkili bir tedavi olduğuna dair düşük veya orta derecede kanıt gösterdi . Bu yararlar kısa süreli (3 aydan daha az) ağrı yönetimi [ R ] idi.

Osteoartrit için akupunktur

Osteoartrit  en sık görülen eklem hastalığıdır, tüm dünyada, % 80 den fazla insanını etkilemektedir, kemik kıkırdak kaybı, kemik etrafındaki esnek dokuları etkiler ve ağrıya neden olur [ R ].

Bir 2014 meta-analizi, akupunktur kullanımının [ R ] osteoartrit ile ilişkili olduğunu bulmuştur :

• ağrı yoğunluğunda bir azalma
• işlevsel mobilite iyileştirmeleri
• yaşam kalitesinin iyileştirilmesi

Çalışma osteoartritli hastalarda geleneksel ağrı kesiciler (opiatlar dahil) için alternatif bir ilaç şekli olarak akupunkturu desteklemektedir [ R ].

Klinik çalışmalar karışık sonuçlar verdi [ R ].

Diğer randomize kontrollü çalışmalar akupunkturun, her iki kontrolle karşılaştırıldığında osteoartrit için eklemlerin fonksiyonel iyileşmelerine ve ağrı kesilmesine sahip olduğunu göstermiştir [ R ].

Bununla birlikte, akupunktur ve sahte akupunktur arasındaki iyileşme farkları zamanla azalmaktadır (26 ve 52 hafta sonra) [ R ].

Akupunktur, Kansere Bağlı Ağrı ve Kemoterapi de Uygulanayabilir

Kanser ağrısı, hastaların% 40-85 inde  yaygındır R R ].

Akupunktur, kansere bağlı ağrıların yanı sıra bulantı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılır [ R ].

Akupunktur  , beyindeki serotonin , opioidler ve endorfinlerin serbest bırakılmasına yardımcı olarak etki gösterir [ R ].

Beyindeki serotonin salınımı (üst beyin sapı bölgesi ve hipotalamus ), ağrıyı azaltan ve hafifleten diğer hormonların (β-endorfin, enkefalin, endomorfin ve dinorfin) salınmasını uyarır [ R ].

Akupunktur ayrıca kemoterapi ile ilişkili sinir hasarından (periferik nöropati) zayıflık ve ağrı tedavisinde de kullanılabilir. Akupunktur ile kemoterapi ağrısı tedavisini doğrulamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmasına rağmen, bu alanda akupunktur kullanılması umut vericidir [ R ].

Akupunktur Gebelikte Ağrı Tedavisi Yapabilir

Fizik tedavi ile karşılaştırıldığında, akupunkturun ağrıyı azaltmada ve gebelik sırasında bel ağrısını azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir [ R , R , R ].

Çift kör kontrollü bir çalışmada, kulak  akupunkturunun bir hafta sonraki terapiden sonra gebelik sırasında posterior pelvik ağrıyı azalttığı  da gösterilmiştir [ R ].

Bununla birlikte,hamileleik esnasında suni olarak doğum sancısı oluşturmak için  karın bölgesi, serviks ve uterusu akupunktur ile uyarmak bu üç noktayı stimüle etmekten kaçınılmalıdır (potansiyel olarak doğum sancısı oluşturmak için, bu nokta stimülasyon)  [ R , R ‘ , R’ ].

Akupunktur ve akupresür, gebelik sırasında ağrıyı azaltmada etkili olmasına rağmen, sonuçları doğrulamak için daha ileri çalışmalar gereklidir [ R ].

2) Akupunktur baş ağrılarında ve migrende rahatlama yapabilir

Akupunktur tedavisi baş ağrısı ve migren için etkili bir tedavi gibi gözükmektedir [ R ].

Akupunkturu diğer tedavilere  eklemek migren ataklarının sıklığını azaltmaktadır [ R , R ].

Bununla birlikte, klinik çalışmalarda, baş ağrısı ve migren için akupunktur tedavisinde çelişkili sonuçlar vardır.

Randomize kontrollü bir çalışmada, akupunktur ve sahte akupunktur gruplarında hem de hastalar her ikisi de  daha etkili olan hastalarda, tansiyona bağlı baş ağrı tedavisinde , akupunktur grubu ile sahte kontrol grubu arasında anlamlı bir fark yoktur [ R ].

2016 yılındaki bir meta-analizde, akupunkturun episodik veya kronik gerilim tipi baş ağrılarında etkili olduğunu bulunmuştur [ R ].

3) Akupunktur Uykuyu Artırabilir

Akupunktur uyku kalitesini ve süresini iyileştirmede etkilidir [ R ].

Akupunktur, uykuyu geliştirebilen beyin ve hormonal değişikliklere yol açar

Akupunktur insomnia ya yardımcı olur

Çoklu randomize, kontrollü çalışmalar akupunkturun uykusuzluk tedavisinde diğer kontrollere [ R , R , R ] göre daha etkili olduğunu göstermiştir .

Akupunktur Uyku Apnesi ne Yardım Eder

Randomize, tek kör bir çalışmada, akupunktur, obstrüktif uyku apne sendromunda solunum hastalıklarının azaltılmasında , sahte akupunkturdan [ R ] daha etkili olmuştur .

Akupunktur Menopozla İlgili Uyku Bozukluklarına Yardımcı Olur

2016 meta-analiz  çalışmasında akupunktur ile, perimenopozal ya da menopozal kadınlarda azalmış uyku bozukluklarını tedavi ettiği görülmüştür [ R , R, ].

Akupunkturun, Parkinson hastalığının bireysel semptomlarını öznel olarak iyileştirdiği de gösterilmiştir . Bu semptomlar,el  titremesi, yürüme bozukluğu, el yazısında yavaşlık, ağrı, uyku, depresyon ve anksiyete sayılabilir.  R ].

4) Akupunktur Ruh Halini Artırabilir

Akupunktur , beyindeki nörotransmitter  serotonin ve endorfinlerin salınımını artırabilir ve ruh halini yükseltebilir [ R ].

Hayvan çalışmalarında akupunktur, ruh hali ile ilgili bozuklukları iyileştirebilir (hipokampusta NPY’yi arttırarak) [ R ].

5) Akupunktur Anksiyeteyi Azaltabilir

Tekrarlanan çalışmalarda , akupunkturun insan ve hayvanlarda  kaygıları belirgin bir şekilde azalttığı gösterilmiştir [ R ].

Erkek hastaların iki olgu sunumunda, kafa derisi akupunkturu kaygı tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir . Beynin belirli noktalardaki akupunktur uyarıları  anksiyete için hem kısa hem de uzun vadede etkili olmuştur [ R ].

Ayrıca, akupunktur hamileliğin anksiyete ve depresyon tedavisinde etkili olduğunu gösterdi  [ R ].

Anksiyete tedavisinde çoklu çalışmalarda umut verici sonuçlar alınmasına rağmen, bu sonuçları doğrulamak için yeterli araştırma kanıtı henüz yoktur[ R , R ].

6) Akupunktur, Beyin Enflamasyonunu Azaltarak Stres ve Depresyonu Azaltır

Psikolojik stres iltihaplanma tepkilerini yükseltebilir. Bu enflamatuvar tepkiler, zayıf ruh hali, zevk hissetmeme , yorgunluk ve sosyal sorunlar gibi depresif belirtilere neden olabilir [ R ].

İnflamasyon ve stres birbirine bağlıdır ve (sempatik) sinir sisteminde interaktiftir [ R ].

Akupunktur beynin belirli bölümlerinde ve periferik kandaki iltihabı engeller, dolayısıyla stres hormonlarını azaltır . Bu etki, depresyon tedavisinde yararlıdır [ R ].

Elektroakupunktur ile vagus sinirinin elektriksel uyarımı da bu enflamatuvar yanıtları ( TNF , IL- 1β , IL-6 ve IL-18) [ R ] inhibe edebilir .

7) Akupunktur , Stres artışı  Nedeniyle Oluşan Kan Basıncını Azaltabilir

Stres kan basıncını artırır [ R ].

Sinir sisteminin akupunktur ile  uyarımı, kalp üzerinde etkili olan endojen opioidlerin (kardiyovasküler sistem) serbest bırakılmasını indükler [ R ]. Ek olarak, akupunktur, parasempatik  iletiyi artırarak ve sempatik aktiviteyi azaltarak stresi de azaltır [ R ].

8) Akupunktur Bağışıklık Sistemini Uyarır

Akupunktur vücuda metalik bir iğne şeklinde yabancı bir cisim sokmayı içerir. Vücutta yabancı bir maddenin bulunması, bir bağışıklık tepkisi [ R ] üretecektir .

Akupunktur tedavisi sadece stresi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda beyaz kan hücrelerinin üretimini artırarak (lenfositler) bağışıklık sistemini uyarır [ R].

Bağışıklık fonksiyonları gibi hücre hareketliliği (kemotaksis), fagositoz , lenfosit proliferasyonu , ve etkinlikleri arasında , natürel killer (NK) hücreler, önemli ölçüde anksiyete [kadınlarda akupunktur tedavi sonrası endişe kadınlarda artabilir

R ].

9) Kulak Akupunkturu Kilo Kaybına Yardımcı Olabilir

Kulak akupunkturu Batı ülkelerinde ağırlık kaybı için yaygın olarak kullanılmaktadır [ R , R ].

Beynin tokluk merkezi (hipotalamusun ventromedial çekirdeği) açlık hissini azaltmak için uyarılabilir [ R ].

Kilo kaybının terapötik etkileri için , vagal sinir uyarımı serotonin seviyelerini yükseltir. Bu uyarım etkiler düz kasları içinde mide iştah bastırma [giden, R ].

Serotonin ayrıca bağırsak motilitesini artırabilir , kaygıyı azaltabilir ve kilo kaybına katkıda bulunan vücudun enerji rezervlerini (lipolitik etki) harekete geçirir [ R ].

Rasgele seçilmiş bir kontrol çalışmasında, sağlıklı, sigara içmeyen kişilerde bilateral kulak çınlaması akupunkturu uyarısı önemli kilo kaybına yol açtı [ R ].

Akupunktur ile İlişkili Ortak Yan Etkiler

Akupunktur tedavisi genellikle güvenlidir ve tedavide Temiz İğne Tekniği(KNT) ve steril uygulamalar [ R ] izlendiğinde az ters etki gözlenir .

Akupunktur için advers olay riski 10.000 akupunktur seansı için 0.01 , bireysel 10.000 kişi başına 0.09 [ R ] ‘dir.

2000’den 2009’a kadar, Asya’da birçok olayla birlikte meydana gelen, akupunktur kullanımıyla ilişkili 95 ciddi olumsuzluk vakası vardır . 5 vaka ölümcül [ R ] dür.

Uygun olmayan akupunktur teknikleri, aşırı kanama , kalp problemleri , akciğer sorunları ve farklı enfeksiyon türlerine yol açabilir [ R ].

Akupunktura özgü olumsuz yan etkiler şunları içerir:

• Kırma [ R, R ]
• Terleme [ R]
• Aşırı yorgunluk hissi [ R]
• Soğuk hissediyorum [ R]
• Baş dönmesi [ R]
• Akupunktur noktalarında ağrı [ R]

1) Akupunktur Kullanımı Potansiyel Olarak Enfeksiyonlara Neden Olabilir?

Önce giriş tek kullanımlık iğneler , hepatit hastalarında arasındaki çapraz enfeksiyonlar yaygındır. O zamandan beri, enfeksiyonların çoğu , akupunktur noktalarında cilt temasından kaynaklanan bakteriyel enfeksiyonlar olmuştur [ R ].

Cildin tamamen sterilizasyonu akupunktur için sadece pratik değil, aynı zamanda cerrahi koşullar altında bile mümkün değildir [ R ].

En yaygın salgın, vakaların % 96’sında ortaya çıkan mikobakteriyel enfeksiyonlardır [ R ].

Diğer enfeksiyonlar arasında piyojenik bakteriler ( Staphylococcus aureus ), bakteriyel endokardit ve kan yoluyla bulaşan virüsler (hepatit, HIV) [ R , R ]

Akupunktur kliniklerinde enfeksiyon kontrol eğitimi ve iyi hijyen uygulamaları vurgulanmalıdır [ R ].

2) Akupunktur Denge ve Bilincin Kaybolmasına Neden Olabilir

Akupunktur tedavisi sırasında denge kaybı (vertigo) ve bilinç kaybı (senkop) ‘olabilir. Anormal derecede düşük kan basıncına (hipotansiyon) veya düşük kalp hızına (bradikardi) sahip bireyler daha fazla risk altındadır [ R ].

Akupunktur nedeniyle bilinç kaybı ” iğne bayılması ” olarak adlandırılır . Bu semptomlar şunları içerir:

• Soğuk terler [ R]
• Mide rahatsızlıkları [ R]
• Tüm vücut mukavemetinin kaybı [ R]
• Azalan atım [ R]
• Denge kaybı [ R]

İğne bayılma esas akupunktur tedavisi gören hastalardailk kez ortaya çıkabilir . Bu reaksiyon refleksdir (vagal uyarımdan kaynaklanır) [ R ].

Akupunktur ile Vagus siniri dahil olmak üzere vücudun değişik sistemleri uyarılır kalp, akciğerler, hormon (endokrin) ile sindirim sistemleri, düz kaslar, kan damarları ve ter bezleri [ R ].

Vagus sinir uyarımı, sinir sistemini (parasempatik sistem) etkiler ve ses değişikliği , öksürük, nefes darlığı (dispnede zorluk ) ve diyare ( R ) ‘ye neden olabilir.

Bazı durumlarda, vagus sinirinin uyarılması kalp problemlerine (bradikardi ve aritmi) neden olabilir. Nadir fakat ağır vakalarda ölüm olabilir [ R ].

Beyindeki azalmış kan akışı da denge ve bilinç kaybına neden olabilir. Yaşlı hastalara akupunktur tedavisi uygularken dikkatli olunmalıdır . Konvulsif bilinç kaybı bazen oluşabilir [ R ].

Bazı durumlarda, göğüs akupunkturuna bağlı olarak azalmış kan akışı, kalp tarafından etkisiz pompalanmaya (kalp tamponadı) neden olabilir. Bu etkiler aynı zamanda bayılma ve şoka neden olabilir [ R ].

Birkaç araştırmada, bayılma (senkop), hastaların akupunktur tedavileri sonrasında yaşadığı en yaygın yan etki olmuştur [ R ].

Akupunktur için kontrendikasyonlar

Akupunktur tedavisinin bireye zararlı olabileceği bazı durumlar ve koşullar vardır. Bu kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Ciddi omurga hastalığı(kanser veya enfeksiyonlar) [ R , R ]
• Pıhtılaşma ve kanama bozuklukları(hemofili ve ileri karaciğer hastalığı) [ R ]
• Kalp rahatsızlıkları(miyokard infarktüsü, aritmi, doğumsal anormallikler) [ R ]
• Ciddi psikiyatrik hastalar(psikoz) [ R ]
• Yerel deri enfeksiyonları veya deri travması(yanıklar) [ R ]
• Düşük kan basıncı koşulları(açlık, kaygı, tükenme) [ R ]

Electroacupuncture  uygulamasında eğer kişide elektrikli kalp pili mevcut ise  kaçınılmalıdır  R ].

Hamilelik sırasında belirli akupunktur noktalarından kaçınılmalıdır [ R , R ].

Akupunktur aç karnına yapılmamalıdır. İdeal olarak, tedaviden bir saat önce bazı gıdaları tüketin.