Ürik asit’in yüksek seviyeleri  sağlıklı zeka ile ilişkili olabilir , Bunun yanında ,yüksek ürik asit seviyesi zararlı da  olabilir.

Ürik asitinizi kontrol edip etmediğinizi, bunun için test seçeneklerini, ürik asitin neden iyi ya da kötü olduğunu ve bu konuda ne yapacağınızı öğrenmek için bu yazıyı okuyun.

Ürik Asit – 3 Bölümlü Dizinin 2. Bölümü

• Bölüm 1: Ürik Asit ve İnosin IQ, Verimlilik ve Lif ömrünü artırır

• Bölüm 2: Yüksek Ürik Asit, İlişkili Hastalıklar ve Düzeltmelerin Nedenleri

• Bölüm 3: Neden Düşük Ürik Asit Kötü ve Ne Yapmalı?

Ürik asit nedir?

Ürik asit  (ürat), insanlarda pürin yıkımının bir son ürünüdür . Pürinler, diyette belirli proteinlerin ve DNA’nın sindirilmesinde son  ürün olarak üretilir, ancak bazıları vücutta ( R ) sentezlenir .

Ürik asit antioksidan özelliklere sahiptir ancak kimyasal ortamına ( R ) bağlı olarak pro-oksidan da olabilir .

Normal koşullarda, ürik asit idrar ( R ) ile elimine edilir . Bununla birlikte, birçok faktör böbreklerin etkin bir şekilde elimine etme kabiliyetini etkiler. Bu anormal kan ürik asit seviyelerinin yükselmesi yada çok düşmesi ile sonuçlanır.

Aşağıdaki hastalıklar yüksek ürik asit seviyeleri ( R ) ile ilişkilendirilmiştir:

• Böbrek taşı
• Gut
• Yüksek tansiyon
• Böbrek hastalığı
• şişmanlık
• Diyabet
• Bilişsel işlev bozukluğu

Bedenlerimiz Ürik Asit Nasıl Üretiyor?

Kaynak: ( R )

Ürik asit, pürinlerin bozulma yolundaki son adımıdır . Purinler hipoksantin, daha sonra ksantin ve son olarak ürik aside dönüştürülür.

Dönüşümde son iki adım için, enzim ksantin oksidaza enzimine (ürikaz) ihtiyacımız vardır. İnsanlarda ürik asit ‘i yok eden ,ürikaz enziminin  ( R )  üretimini engelleyen bir mutasyon vardır .

Sonuç olarak, insanlar diğer memelilere kıyasla daha yüksek urat seviyelerine (yaklaşık 240–360 μM) sahiptir (farelerde yaklaşık 30–50 μM) ( R ).

Vücuttan Ürik Asit Nasıl Giderilir

Kaynak: ( R )

Ürik asit böbrek ve bağırsak yoluyla atılır: idrar (% 70) ve dışkı (% 30) ( R ).

Ürik asit testleri

Ürik asit kan testi

Ürik asit kan testi, ( R ) ürik asit seviyelerini izlemek için kullanılan en yaygın testtir :

• Gut
• Böbrek fonksiyonları, böbrek bozuklukları veya taşlarla ilgili problemler
• Kemoterapi veya radyasyon tedavisi

Ve kandaki ürik asit seviyesi için referans değerler genellikle kadınlarda 2,6 mg/dl – 5,7mg/dl arasında, erkeklerde 3,5 mg/dl – 7 mg/ dl arasında değişebilir bu değerler  laboratuvarlara görede değişiklik gösterebilir.(R ).

Ürik asit idrar testi

Test için idrardaki ürik asit miktarını ölçmek ve vücudun ürik asitleri nasıl ürettiğini ve ortadan kaldırdığını değerlendirmek için 24 saatlik idrar toplanır. Test ayrıca gut veya hiperürisemi ( R ,  R2 ) saptamak için de kullanılır .

Bu test için normal sonuçlar : ( R ):

• Yetişkinler (normal diyet): 250-800 mg / gün
• Yetişkinler (püresiz diyet): <420 mg / gün
• Yetişkinler (düşük pürinli diyet):
  • Erkekler: <480 mg / gün
  • Dişiler: <400 mg / gün
• Yetişkinler (yüksek pürinli diyet): <1000 mg / gün

Yüksek  Ürik Asit Düzeyleri ile İlişkili  Hastalıklar

Vücutta aşırı miktarda ürik asit hiperürisemi olarak bilinir .

Üratlar idrar, kan , ve dokularda bulunur. Ürat tortuları oksidatif strese  , inflamasyona ve hücresel disfonksiyona (endotelyal) yol açabilir ( R ,  R2 ).

Semptomları olmayan yüksek ürik asitli kişiler genellikle herhangi bir tıbbi tedaviye ihtiyaç duymazlar, ancak birkaç sağlık riskine sahiplerdir, bu nedenle yüksek ürik asit seviyeleri ele alınmalıdır.

1) Yüksek Uric Asit Düzeyleri Gut için Tehlikelidir

Gut, hiperürisemi ile ilişkili bir inflamatuar artrit şeklidir. Kandaki ürik asit, düzeyleri yüksek olduğunda ortaya çıkar ürat kristalleri eklem ve dokularda yerleşmeye neden olur R .

Semptomlar bir gecede aniden ortaya çıkar. Acı verici, kızarıklık ve eklemin şişmesi ile birlikte gelir. Saldırı çok fazla yiyecek, alkol, diüretik veya dehidratasyon ( R ) ile dahada artar ve hızlanır .

Semptomlar 10 ila 15 gün sonra geçer, ancak yinelenebilir. Sonuç olarak, tortu olarak bilinen taş benzeri tortular eklemlerde, bağlarda ve tendonlarda birikerek olası eklem deformasyonuna ( R ) yol açabilir .

2) Yüksek Ürik Asit Böbrek Taşı Riskini Artırır

Eğer idrarınız daha fazla kalsiyum , oksalat ve ürik asit içeriyorsa , böbrek taşı ( R ) geliştirmeniz daha olasıdır .

Ürik asit taşları için en yaygın risk faktörü asidik idrardır (pH <5.5) çünkü ürik asit taşları asidik ortamlarda çökelir. Bu nedenle, hastalar daha fazla meyve ve sebze yiyerek alkalin yükünü arttırmalıdırlar ( R ).

3) Yüksek Metabolik Sendrom Yüksek Üric Asit Düzeyleri için Tehlikelidir

Kan ürik asit  ve trigliserit bileşenleri , metabolik sendrom ve  özellikle de  bel çevresi ( R ) ile anlamlı derecede ilişkilidir .

Bu, idrar asit düzeylerini yükselten, insülin direncine ve obeziteye neden olan işlenmiş gıdalarda bulunan yüksek fruktoz tüketimi ile ilgili olabilir ( R ,  R2).

Bunun nedeni, fruktoz alımından sonra ürik asitteki artışın,  metabolik sendromda ( R ) yer alan önemli bir faktör olan insülin direncini (nitrik oksidi düşürerek) indüklemesi olabilir .

4) Hiperürisemi Tip 2 Diyabetle Bağlantılı

Kaynak: ( R )

Yüksek kan ürik asit, obezite, yüksek kolesterol ve kan basıncından ( R ) bağımsız olarak daha yüksek tip 2 diyabet riski ile ilişkilidir .

Hiperüriseminin, diyabetin ( R ) gelişmesi ile ilişkili olan, oksidatif stres ve inflamasyonu (tümör nekroz faktör-α’sını artırarak) artırarak diyabet riskini artırdığı düşünülmektedir .

5) Yüksek Ürik Asit, Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalıkları ile İlişkilidir

Hiperürisemi hipertansiyon (HTN) ve kronik böbrek hastalığı (CKD) ile ilişkilidir ( R , R2 ).

Hiperürisemi doğrudan hipertansiyona neden olabilir. Sıçanlarda, yüksek ürik asit ile ilişkili hipertansiyon, febüksostat ve allopurinol ( R ) dahil olmak üzere ürik asidi düşüren ilaçlarla tersine çevrilebildi .

Hipertansiyon ve kronik böbrek hastalığı, kalp ve diğer metabolik hastalıkların ( R ,  R ) yüksek riski ile ilişkilidir .

Bunlar arterlerin sertleşmesi, kalp yetmezliği, inme, tip 2 diyabet, metabolik sendrom, nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı ve diğerlerini ( R ) içerir.

Ürik asit kan damarlarına zarar verebilir, oksidatif stresi artırabilir ve trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışmasına neden olabilir. Bunlar negatif kalp olaylarının risklerini arttırır ( R , R2 , R3 ).

Gut hastalığı olan hastalarda kronik hiperürisemi, böbrek dokularında ürik asit kristal birikimini arttırır, bu da doku yaralanması ve iltihaplanma ile sonuçlanır ( R ).

6) Hiperürisemi Lesch-Nyhan Sendromuna Neden Olur

Son derece nadir görülen bir genetik bozukluk olan Lesch-Nyhan sendromu, çok yüksek kan ürik asit düzeyleriyle ( R ) ilişkilidir .

Lesch-Nyhan sendromunda, pürin nükleotidlerinin geri dönüşümünde yer alan bir enzim olan hipoksantin-guanin fosforibosiltransferaz (HPRT) mutasyona uğrar. Bu, ürik asit üretiminin artmasına yol açar, çünkü pürin nükleotidleri tekrar kullanılamaz, bu nedenle daha sonra parçalanır ( R ).

Bu sendromda ( R ) kas gerginliği, istemsiz hareket, kendine zarar verme, kognitif gecikme ve gut oluşumu görülür .

7) Down Sendromunda Uric Asit Seviyeleri Yüksektir

Down sendromlu hastalar sürekli olarak daha yüksek kan ürik asit seviyelerine ( R ) sahiptir.

8) Yüksek Ürik Asit Seviyeleri Kemik Kırığı Riskini Arttırır

Artmış kan üre düzeyleri erkeklerde ( R ) artmış kalça kırığı riski ile ilişkilidir .

Yüksek ürik asit seviyeleri, kemikte inflamasyonu indükler, nitrik oksit mevcudiyetini bozar ve vitamin D aktivasyonunu bastırır, bunların hepsi de kemik kırılganlığını ve kırık riskini artırır ( R ,  R2 ,  R3 ).

9) Hiperürisemi Erektil Disfonksiyona Neden Olur

Gut hastalığı olan hastalarda erektil disfonksiyon yaygın olarak görülmektedir. Bunun nedeni, yüksek ürik asit seviyelerinin, hepsi erektil disfonksiyon ( R ) için risk faktörleri olan zayıf kan damarı işlevi, hipertansiyon ve mikrovasküler hastalık (küçük kan damarlarının hastalığı) ile güçlü bir şekilde bağlantılı olmasından kaynaklanmaktadır .

10) Sedef hastalığı

Psoriasisli hastalarda kan ürik asit düzeyleri kontrollere ( R ) kıyasla anlamlı derecede yüksektir .

Bununla birlikte, ürik asit seviyeleri bu hastalarda görülen inflamasyonu artırmadı veya azaltmadı.

Yüksek Uric Asit Düzeylerinin Sağlığa Faydaları

Yüksek ürik asit bulundurmanın olumlu sağlık yararları hakkında bilgi edinmek için bu yazıyı okuyun .

Uric Asit Düzeylerini Artıran veya Düşüren Faktörler

Kaynak: ( R )

Yüksek Ürik Asit Nedenleri

1) Böbrek Problemleri Uric Asit Düzeylerini Artırıyor

Böbrekleriniz verimli bir şekilde çalışmıyor ise daha yüksek seviyelerde ürik asit oluşur. Bu, böbrek fonksiyon bozukluğu ve / veya belirli metabolitler ve ilaçlar ( R ) tarafından etkilenmiş olabilir .

2) Yüksek Proteinli Diyetler Uric Asit Düzeylerini Artırıyor

Çalışmalar, her gün et parçası alımının gut riskini % 21 ( R ) artırdığını göstermiştir .

Çapraz bir çalışma , sığır karaciğeri, mezgit balığı filetosu ve soya fasülyesi gibi bazı pürin bakımından zengin gıdaların tüketilmesinin etkisi araştırıldı. Sonuçlar, tüm test öğünlerinin yutulmasının kan ürik asit seviyelerinde ( R ) bir artışa neden olduğunu gösterdi  .

3) Fruktoz Ürik Asit Seviyelerini Artırır

Yiyeceklerde ve içeceklerde yüksek  fruktoz alımı inosin  ve pürin üretimini artırır . Ayrıca, fruktoz böbrek ( R ) ‘ de sekresyon için ürik asit ile rekabet eder .

Fruktoz , ürik asit seviyelerini hızlı arttırır, çünkü ATP’yi AMP (fruktokinaz ve adenosin deaminaz) içine ayıran enzimleri aktive eder, bu da artan inosin üretimine ( R ) yol açar .

Ek olarak, fruktoz, glisin ( R ) gibi amino asit öncüllerinden ürik asit sentezini uyarır .

4) Diüretikler Uric Asit Düzeylerini Artırır

Diüretikler sekonder hiperüriseminin en önemli nedenlerinden biridir. İlaçlar ürik asit geri emiliminde ve / veya ürik asit sekresyonunda ( R ) bir azalma ile kan ürik asit seviyelerini arttırır .

5) Alkol Uric Asit Düzeylerini Artırıyor

Nüfus bazlı bir kohort çalışmasına göre, alkolle ilişkili hastalıklar gut riskiyle anlamlı derecede ilişkiliydi. Ayrıca, şiddetli alkole bağımlı hastalar gut riski artışı ile ilişkiliydi ( R ).

Alkol, laktik asidi artırarak ürik asit üretimini uyarabilir ve böylelikle böbreklerdeki ürik asit atılımını azaltır ( R ).

Ayrıca, alkol pürinlerin parçalanmasını hızlandırır, böylece ürik asit üretimini arttırır ( R ,  R2 ).

6) Hipotiroidizm Ürik Asit Seviyesini Yükseltir

Hipotiroidisi olan hastalarda hiperürisemi ve gut sıklıkla bulunur ( R ).

Tiroid hormonları (T4 ve T3) enerji üretim süreçlerini uyarır ve bunun bir sonucu olarak pürin metabolizmasını etkiler ve ürik asit düzeylerinde ve hiperürisemide ( R ) artışa neden olur .

Ayrıca, hipotiroidizm kanda ( R ) ürik asit seviyelerini yükselten, böbrek kan akışında ve filtrasyon hızında bir azalmaya neden olabilir .

7) Obezite Ürik Asit Düzeylerini Artırıyor

Popülasyon temelli epidemiyolojik bir çalışmaya göre, obezite  artmış hiperürisemi gelişme riski ile sonuçlanmıştır. Aşırı kiloluysanız, vücudunuz daha çok ürik asit üretir. Sonuç olarak, böbrek ürik asit’i ( R ) ortadan kaldıracak daha zor bir zamana sahiptir . 

Kan ürik asit seviyeleri leptin seviyeleri ile korele olur. Obez bireyler daha yüksek leptin seviyelerine sahip olduklarından (leptin direncine bağlı olarak), yüksek leptin obezitede ( R ) hiperüriseminin gelişimine bağlanabilir .

8) Ürik Asit Seviyesini Artıran Genler

UCP2 geni, kan ürat konsantrasyonunu ve hiperürisemi riskini etkiler. Derecesi cinsiyete ve BMI düzeylerine ( R ) göre değişir .

Ayrıca, sekretuar ürat transporter genler, SLC2A9 ,  ABCG2 , SLC17A1 veya SLC17A3 mutasyonları , hiperürisemiye ( R ) neden olabilir .

9) Erkek Cinsiyet ve Seks Hormonları

Erkeklerde kadınlara göre daha yüksek kan ürik asit seviyesi ve gut (geliştirme riski daha fazladır R ).

Böbrekler aracılığıyla üratın normal eliminasyonu için östrojen gereklidir. Menopoz sonrası dönemde kadınlar, benzer yaştaki erkekler ile aynı ürik asit içeriğine sahiptirler; bu da düşük östrojenin hiperürisemi gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir ( R) .

10) Yaşlılık

Kan ürik asit içeriği yaşla ( R ) artar .

Ayrıca, gut prevalansı 75 yaşına ( R ) göre yaklaşık dört kat ila% 4.1’e çıkmaktadır .

11) Besin Yetersizlikleri

D vitamini eksikliği menopoz sonrası kadınlarda ( R ) hiperürisemi ile anlamlı şekilde ilişkilidir .

12) Ketojenik Diyet ve Yüksek Sodyum Alımları

Ketojenik diyet, ürik asit ve ketonlar ( R ) arasındaki  rekabetten dolayı böbreğin ürik asit salgılamasını azaltır .

Daha yüksek sodyum alımları artmış kan ürik asit seviyeleriyle ( R ) ilişkilidir .

13) Paratiroid Hormonlar

Yükselmiş kan paratiroid hormon düzeyleri, genel popülasyonda daha yüksek kan ürik asit seviyeleri ile ilişkilidir. Kesin mekanizmalar  olmamakla birlikte, paratiroid hormonunun böbrek üre- atılımını azaltarak kan ürik asitini arttırdığı düşünülmektedir ( R ,  R2 ).

14) Kanser Tedavisi ve Tümör Lizis Sendromu  Ürik Asit Seviyelerini Yükseltebilir

Tümör lizis sendromu (TLS), kanser tedavisi sırasında ortaya çıkan bir grup metabolik anormalliktir. Büyük miktarda tümör hücresi aynı zamanda öldürüldüğünde, hücresel içeriğini kan dolaşımına bırakırlar. Bu hücrelerin DNA ve RNA’sındaki nükleik asitler kan dolaşımına bırakıldığında, yüksek konsantrasyonlarda ürik asit ( R ) üretir .

15) Kronik Kurşun Zehirlenmesi Hiperürisemiye Yol Açıyor

Kurşun maruziyeti bozulmuş böbrek fonksiyonu ve artmış kan ürik asit seviyeleri ( R ) ile ilişkilidir .

Yüksek seviyelerde kurşun böbrekleri, inflamasyona ve ürat atılımını engelleyerek, ürat oluşumuna ve nihayetinde saturnine gut (yani, gut gutu) ( R ) ile sonuçlanır .

16) Diğerleri

• Niasin ( R )
• İmmün baskılayıcı ilaçlar ( R)

Doğal Olarak Uric Asit Nasıl Düşürülür

1)  Kilo Verme 

Kilo  kaybı aşırı kilolu ve obez kişilerde yüksek ürik asit düzeylerini azaltmaya yardımcı olabilir ( R ).

2) Pürin Kısıtlı Diyet

Alkol, kırmızı et, deniz ürünleri ve şekerli içeceklerden kaçının. Yüksek ürik asit seviyeniz varsa rafine karbonhidrattan kaçının / sınırlayın ( R )  .

3) Su

Dehidrasyon, yüksek ürik asit seviyelerine ( R ) yol açar .

4) C Vitamini 

C vitamini, idrardaki ürik asit atılımını artırır ve böylece kan ürik asit düzeylerini ( R ) düşürür .

5) Kahve

Kafein bir metilksantindir ve rekabetçi bir ksantin oksidaz inhibitörü olabilir  ( R ). 

Bununla birlikte, kahve, çay ve kafein alımının ürik asit seviyeleri üzerindeki etkilerini karşılaştıran bir çalışmada, kahve tüketiminin kafein dışındaki kahve bileşenlerine bağlı olarak düşük ürik asit seviyeleri ile ilişkili olduğu, bu da kahvenin kendisinin (normal veya kafeinsiz) olmadığını düşündürmektedir. kafein, ters ilişkiden sorumludur ( R ).

6) Süt Ürünleri

Süt proteinleri (örneğin kazein ve laktalbumın) idrar (ürik asit salgılanmasını teşvik eder R ).

7) Vişne Suyu

Kiraz, böbrek filtrasyon oranını arttırarak ve ürik asitin geri emilimini azaltarak kan ürik asit düzeylerini düşürür. Kirazlar ayrıca doğal ksantin oksidaz inhibitörleridir ( R , R2 ).

Düşük Uric Asit için Tıbbi Tedaviler

1) Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar

Steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların çoğu idrarda ürik asit atılımını artırır ve gut tedavisi için tavsiye edilir ( R , R2 ).

2) Uricosuric İlaçlar

: Bu ilaçlar ürik asitin  idrarda atılımını  artırmak  probenesid , sülfinpirazon, ve  benzbromaron  ( R ).

Üricosurik ilaçlar genellikle böbreğin ürik asidi tekrar kan emmesini ( URAT1’in fonksiyonunu bloke ederek ) ( R ) önler .

3) Ksantin Oksidaz İnhibitörleri

Allopurinol , gut önlediği için tavsiye edilir, fakat aynı zamanda, kemoterapi veya tümör lizis sendromunun bir komplikasyonunu önlemek için hastaların belirli bir lösemi veya lenfoma formuna sahip olduğunda da alınır.

Ayrıca, olumsuz etkisi nedeniyle, allopurinol şu anda asemptomatik hiperürisemi ve bununla ilişkili kalp hastalığında veya gut ( R ) dışındaki hastalıklarda endike değildir .

4) Febuxostat

Febuxostat , selektif bir ksantin oksidaz / ksantin dehidrojenaz inhibitörüdür ( R ).

Allopurinol-hiperduyarlı hastalarda tolere edilebilirlik, böbrek yetmezliğinde daha fazla etkinlik ve tofinin ( R ) daha hızlı çözünmesi dahil olmak üzere allopurinol üzerinde çeşitli avantajlara sahiptir .

Febuxostat hızlı bir şekilde çalışır ve tedavi genellikle 40 mg / gün dozları ile başlar. Kan ürik asit seviyesi iki hafta boyunca 6.0 mg / dL’ye düşürülmezse, doz 80 mg / güne arttırılabilir. Kan ürik asit düzeyindeki ortalama azalma sırasıyla 40 mg / gün ve 80 mg / gün% 40 ve% 56’dır ve böbrek yetmezliği olan ve olmayan kişilerde allopurinol ( R ) ‘ ye benzerdir .

Teknik

• Ürik asit, böbreklerdeki glomerüllerden (filtreleme üniteleri) neredeyse tamamen filtrelenir. Bu, ürik asitin% 98 – 100’ünün proksimal tübül içinde yeniden emildiğini ve% 50’sinin böbreklerin ( R) distal tübülü tarafından salgılanması anlamına gelir.

Ürik Asit – 3 Bölümlü Dizinin 2. Bölümü

• Bölüm 1: Ürik Asit ve İnosin IQ, Verimlilik ve Lif ömrünü artırır

• Bölüm 2: Yüksek Ürik Asit, İlişkili Hastalıklar ve Düzeltmelerin Nedenleri

• Bölüm 3: Neden Düşük Ürik Asit Kötü ve Ne Yapmalı?